O Instituto de Mama Campinas e o Centro de Oncologia de Campinas realizam desde agosto de 2004 um novo tipo de tratamento para o câncer de mama: cirurgia associada à Radioterapia Intra-operatória. Este foi um dos primeiros procedimentos desse porte realizado no Brasil.

Trata-se de um ato médico inovador, em que a paciente realiza a radioterapia durante a cirurgia de retirada do tumor, evitando a necessidade de irradiação posterior. Os procedimentos estão sendo realizados nas instalações do COC – Centro de Oncologia de Campinas.

Há alguns anos estuda-se a possibilidade de realizar esse tipo de radioterapia, transformando o demorado tratamento de câncer de mama, posterior à cirurgia, no “Tratamento do Câncer de Mama em um só dia”. Mais de 500 mulheres já foram submetidas a esse procedimento no Instituto Europeu de Milão, na Itália, centro de referência mundial no tratamento do câncer de mama. O mastologista Henrique Brenelli, diretor do Instituto de Mama Campinas e o Radiooncologista do COC, Dr. Ernane Bronzatti esiverame em Milão, no mês de junho de 2004, e puderam acompanhar a execução de vários casos, sendo a técnica posteriormente adaptada no Brasil. Outros importantes centros na Europa e nos EUA também estão realizando o procedimento.

Atualmente, toda portadora de câncer de mama que é submetida a uma cirurgia conservadora (onde se retira apenas parte da mama) deve realizar tratamento complementar com radioterapia sobre a mama operada. "A radiação visa destruir algumas células que possam ter sido deixadas na área da cirurgia ou possíveis focos em outros locais da própria mama", ensinam os mastologistas. Segundo eles, a aplicação da radioterapia permite reduzir em média três vezes as recorrências locais. Com esta técnica, após a cirurgia conservadora, a paciente é submetida à uma dose de radiação de 21 cGy, no local da cirurgia. O tempo de aplicação varia de 8 a 10 minutos e após a aplicação é realizado o fechamento cirúrgico e a paciente está apta a receber alta após algumas horas. Com o tratamento convencional, a dose chega a 50 cGy em toda a mama, fracionada em 5 a 6 semanas, com aplicações diárias. O efeito biológico das duas modalidades de radiação são equivalentes, pois apesar de dose menor, na radioterapia intra-operatória, esta é aplicada diretamente onde o tumor estava localizado.

Muitas cidades não contam com serviços de radioterapia e isso implica, na maioria dos casos, além de um custo grande no que se refere ao transporte e hospedagem, o enfrentamento de 'filas' para receber o tratamento, o que acaba retardando e diminuindo seus resultados", afirmam os especialistas. Um outro agravante é que, em geral, a realização da radioterapia concomitante a quimioterapia (necessária na maioria dos casos) pode tornar o tratamento extremamente tóxico, com uma série de efeitos indesejáveis à saúde da paciente.

Além de ser seguro, o procedimento tem outras vantagens, entre elas a garantia de irradiar somente a parte da mama afetada pela doença, sendo o restante do órgão preservado dos efeitos colaterais da radiação como dores, vermelhidão ou queimadura da pele e inchaço. Além disso, há que se destacar a praticidade, a diminuição do custo para a paciente, a rapidez com que é executado, além de não postergar o início da quimioterapia. Segundo os mastologistas, este tratamento marcará uma nova fase na abordagem do Câncer de Mama.

Os médicos frisam que estudos definitivos com o intuito de ratificar a eficácia do método estão sendo conduzidos internacionalmente. Os EUA e a Itália estão à frente desses estudos. No Brasil, esta técnica está sendo realizada também em Porto Alegre e em 2 hospitais de São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Sírio Libanês.

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